先天性心脏病患者不宜怀孕? 做好孕前评估有保障

有先天性心脏病妇女注意，做好孕前评估，孕程较有保障!由于怀孕时全身血量会大幅增加;有些人甚至可能达到怀孕前的2倍，心脏负担也会大幅增加。所以，即使病友平常没有症状，怀孕期间仍然可能会有心脏衰竭等情况出现，不可不慎!

先天性心脏病威胁

根据统计，先天性心脏病的发生率约为千分之8，每年约有2千多名新生儿罹患先天性心脏病。不过，值得庆幸的是，随着科学技术与先天性心脏病医疗照护的进步，有愈来愈多先天性心脏病的小孩顺利转大人，而其中不乏许多正值育龄阶段的妇女，因此其未来的怀孕相关照顾，也成为医界重要的课题之一。

日前门诊就曾收治1位患有法洛氏四重症，也就是临床上常见发绀性先天性心脏病的一种。这类患者在出生时，往往会出现下列心脏构造异常的问题，包括：心室中膈缺损、主动脉跨行、右心室出口狭窄，以及右心室肥厚等症状。若没有妥善处理，一旦发绀持续甚至恶化，便会衍生许多并发症产生。

虽然，该名妇女小时候已进行手术完全矫正(修补心室中膈缺损和右心室出口狭窄)，但是，由于因术后没有症状，便无持续规则追踪。因此，近期有怀孕打算的她，为了自身及未来胎儿的安全，决定前来医院就诊，希望做进一步的孕前评估。

先天性心脏病患者做好孕前评估

不过，患有先天性心脏病的妇女怀孕前，一定要做孕前评估不可吗?对此，由于法洛氏四重症患者术后仍有发生肺动脉瓣膜逆流，进而引起心脏衰竭、心律不整等并发症。再加上，女性于妊娠过程中，全身的血流量也会大幅提升，进而增加心脏的负担。所以，即便法洛氏四重症患者平时没有任何症状及异状，怀孕期间还是可能会因身体变化，而使发生心律不整、心脏衰竭的机率大幅提升。

因此，有先天性心脏病病史的女性，若真有孕育小生命的计画，最好能效法上述案例，进行全面的孕前评估较有保障。

至于，有先天性心脏病病史者，怀孕前要进行哪些评估项目?在门诊除了基本问诊和身体检查，超音波和心电图是必定安排的项目。同时，也会视情况进行心肺运动测试、核磁共振，甚至是心导管检查。再根据上述检查结果为孕妇做怀孕分级，必要时会与妇产科医师讨论生产建议。

由于这类病友的生产风险较一般人大，因此一般会建议她们最好在决定怀孕前，就先进行健康评估。不过，如果妇女朋友已经怀孕了，也不用过度紧张，其实临床上绝大多数以手术矫正过的法洛氏四重症产妇，还是可以顺利怀孕生产。只是为确保产妇及新生儿健康，还是建议有这种体质的女性，在怀孕前、孕程中最好能先咨询专业医师，做完整的健康评估更有保障。