什么是老年人肺纤维化?老年人肺纤维化吃什么药

老年人肺纤维化是由于肺受到化学性或物理性伤害时，肺部进行自我修复的一种结果，严重的肺纤维化会导致患者出现呼吸衰竭、心力衰竭等症状，虽热每个年龄段都有肺纤维化的案例，但是多数都是在50岁以后，而治疗老年人肺纤维化的方法主要是通过药物控制。

什么是老年人肺纤维化

肺纤维化是指肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化；即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。

肺纤维化会引起肺部感染，呼吸衰竭，肺动脉高压，肺心病，心力衰竭等症状。一般来说，肺纤维化多在中老年阶段发病，男性稍高于女性，发病率及病死率皆有升高的趋势。绝大多数肺纤维化症状为慢性型，发病年龄越高，病程越长，急性型较少见。

老人肺纤维化有哪些症状

1、食欲减退

食欲突然减退或无食欲很可能是老年人心脏衰竭或肺纤维化的征兆。

2、精神错乱

精神错乱除与药物中毒有关外，还与脱水、血液中含氧量过低、营养不良、感染或甲状腺疾病等密切相关。

3、突然摔倒

在日常生活中，有很多疾病可引起老年人意外摔倒，如心脏病、骨质疏松症、眩晕、脑血管疾病、听觉或视觉丧失等。

4、头晕眼花

贫血、中风、心肌梗塞、感染、脑瘤等均会引起老年人出现头晕眼花的症状。

5、二便失禁

当老年人出现大（小）便失禁等现象时，家人一定要尽快把原因调查清楚。另外，利尿剂与镇静剂等也会导致大（小）便失禁。

6、精神改变

专家认为，持续数天或数星期的精神改变，一般是服药情况的改变或接受麻醉的后果。

7、情绪抑郁

研究发现，抑郁症在老年人中是最常见的一种精神疾患。心理专家列出了很多导致抑郁症的诱因，如酗酒、痴呆、中风、癌症、关节炎、髋骨骨折、心脏病、慢性肺病、肺纤维化以及帕金森氏症等。

老年人肺纤维化吃什么药

一旦确诊为IPF，不论急性、慢性、早期或晚期病人，都应首先考虑使用皮质激素治疗。如能早期使用激素，可减少肺泡炎的发生促使渗出与细胞成分的吸收和防止向纤维化演变。

1、皮质激素

虽作为治疗的首选，但效果并不满意，治疗有效率在15%～50%，平均20%左右。

泼尼松（强的松）的使用，目前尚无公认的统一的经过前瞻性对照研究的治疗方案，多凭临床经验进行治疗，起始及治疗剂量可用1～1.5mg/（kg·d）口服，若临床症状改善2～3周后逐渐减至30～40mg/d，密切观察3～6个月，若病情稳定，渐减至15～30mg/d，维持1年或更久。

皮质激素治疗IPF，有一部分病人不能控制病情，此时可配合硫唑嘌呤或环磷酰胺，已有一系列报道认为在皮质激素治疗无效的患者加用或改用此类药物，可能有一定作用，但无论是治疗方案、剂量配伍等均需更多有计划的前瞻性临床经验积累。

2、环磷酰胺

一般用量100～150mg/d口服，或静脉400mg注射1周1次，或200mg静脉1周2次。总量可达8～12g，白细胞计数保持不低于4000/mm3。

甲氨蝶呤口服较为方便，10mg每周1次口服。

3、中药治疗

也有报道用中药黄芪预防治疗肺纤维化的动物实验结果令人满意。认为黄芪可能通过调节整体及肺局部的自身免疫应答来减轻免疫损伤和肺纤维化。

其他对症治疗包括氧气疗法，控制细菌和真菌感染十分重要。

肺移植已被列为彻底治疗肺纤维化的公认方案，一些技术先进国家已开展并收到效果。

怎么预防老年人肺纤维化

本病的预防应重点对已知病因的继发性肺纤维化进行防治，如结缔组织疾病中类风湿性关节炎、硬皮病、舍格伦综合征、系统性红斑狼疮等，积极治疗原发病，预防并发症，即肺纤维化发生。药物性肺纤维化，由于过敏引起者立即停药和恰当治疗，预后较好。

由细胞毒性反应引起者预后较差。但一旦诊断为药物性肺纤维化应立即停药，并给予皮质激素治疗。由于吸入有机尘埃或有毒气体能引起肺纤维化，要对从事相关职业者进行卫生宣教，做好劳动防护，尽量减少有害气体或有机尘埃的吸入，若已有临床症状者，停止接触并应用皮质激素治疗，病情和X线阴影都有明显好转。

总结：肺部纤维化的并发症较多，而且相对都比较严重，当出现肺纤维化的时候，应该马上接受治疗，预防肺纤维化也是很重要的。

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